我已经憋了很久了。
作为你的肾脏，我每天过滤约200升血液，调血压，顺手造血，从不请假，也从不喊痛——这是我的弱点，不是美德。等你感觉到我出了问题，我往往已经悄悄坏掉大半了。
今天我要开口了。以下这些事，你多少都干过，我也忍了很久了。
盐多必失
你吃盐的方式，让我感觉自己像在腌咸菜。每多吃1克盐，我的工作压力就升高一档。
高盐饮食激活肾素-血管紧张素系统，肾小球长期超压运转，滤膜慢慢撑薄——蛋白质开始从尿里漏的那天，就是我向你发出SOS的那天。
一包榨菜含盐约1.5g，一碗方便面接近3g，一顿外卖火锅随便吃就超出全天。你的嘴越来越刁，我的日子越来越难。
我不是腌菜缸，是精密过滤器，求你少放那一勺盐。
划重点
肾病患者每日食盐≤5g。酱油、蚝油、味精、各种腌制品全算在内——算总量，不是看盐罐子里剩多少。
不爱喝水
知道结石是怎么来的吗？是你一点一点攒出来的。
每次你说「等会儿再喝」，尿液就浓缩一分，草酸钙就离结晶近一步。细菌就多一个安营扎寨的机会，尿路感染逆行上来，就是肾盂肾炎——疼起来不是你能忍的程度。
我需要的不是你渴了才灌一大杯，是全天有水持续流过来。你看看自己尿的颜色——深如浓茶，那是我在报警。
划重点
每日尿量建议1500～2000mL，尿色淡如柠檬水为佳。严重水肿期或透析肾友请遵医嘱限制饮水，别自行加量。
无肉不欢
蛋白质分解产生的废物——尿素氮、肌酐——清一色归我处理。你顿顿大鱼大肉，等于每天给我无限派快递。
时间久了，肾小球一直超速运转，肌酐悄悄往上爬。肌酐升高不是小事，那是我用化验单告诉你：我快撑不住了。
已有肾损伤的患者适度限蛋白（每公斤体重0.6～0.8g），可以显著减慢肾功能恶化速度，这不是民间说法，是有临床数据支持的结论。
吃多了不是补，是给我加班。
划重点
鸡蛋、鱼虾、禽类、牛奶、豆制品这类新鲜的优质蛋白比加工肉制品负担小得多。摄入适量——你的蛋白质是我的工资单，别超出我的处理能力。
盲目忌口
一确诊肾病就全面封锁，豆制品不吃，鸡鸭鱼虾不碰，连白米饭都开始怀疑。
结果白蛋白掉了，营养不良了，免疫力溜走了，随便一个感染就能让病情急转直下。你以为在保护我，其实是另一种伤害。
我虽然怕你大鱼大肉补太多，但我也担心你走清水煮白菜这另外一个极端：你吃太差，我没材料修复；我修复不了，你状态更差——这个循环一旦转起来，谁都很难叫停。
划重点
真正需要限制的：肾衰竭时限钾，中晚期限高磷，杨桃任何阶段都禁。其余大多数天然食材在合理量内都可以吃。
胡乱进补
「以形补形」这四个字，每次出现我都想叹气。
猪腰子嘌呤极高，吃多了先把尿酸送上去。最危险的是那些「祖传秘方」：部分中草药含马兜铃酸，可造成不可逆的肾小管损伤，国内外多起慢性肾衰案例都指向它。你叫它补肾，我叫它毒肾。
市面上各种乱七八糟的「补肾」产品，保护的是别人的钱包，不是我。真正护肾的方法是管好嘴、迈开腿、认真复查——这三件事，全部免费。
划重点
护肾只有五件套：规律用药、定期复查、合理饮食、适度运动、控好血压血糖。这五条做到，胜过任何保健品，没有例外。
吞云吐雾
烟雾里的有害物质进入血液，我第一个承受。
尼古丁收缩我的血管，活性氧攻击肾小球内皮。研究数据是这样的：长期吸烟的肾病患者，肾功能恶化速度比不吸烟者快30%以上。你每抽一口烟，我老五分钟——这不是比喻，是数据。
而且这些损伤很多是不可逆的。你觉得「随时都能戒」，但每一根烟的伤害都在叠加。等我真的撑不住了，你再后悔，已经晚了。
划重点
戒烟满1年，肾脏微血管损伤开始修复；满5年，心脑血管风险大幅下降。戒不掉请去医院戒烟门诊，总比心梗肾衰竭肺癌好。
熬夜不睡
工厂设备要停机维护，我也一样。
我的「深度维护」只能在深睡眠阶段完成——那时血流量增加约20%，受损的细胞趁机修复。你每熬一次夜，就把我的维护窗口强行关掉一次。
更糟的是，长期睡眠不足持续激活交感神经，血压升高，肾素水平增加——高血压是驱动肾病进展最核心的力量之一。你以为在享受深夜，实际上是在透支我的寿命。
划重点
每天7～8小时高质量睡眠，对肾友不是奢侈，是必须。打鼾严重、夜间憋醒是睡眠呼吸暂停的信号，与高血压和蛋白尿关系密切，请及早就诊。
胡乱吃药
我负责代谢约75%的药物。
布洛芬等NSAIDs会减少肾脏血流，诱发急性肾损伤；庆大霉素等氨基糖苷类毒害肾小管；含马兜铃酸的中草药造成累积性的、不可逆的损伤。你每多服一种没经过医生确认的东西，我就多一份默默承受的风险。
身体有点不对劲就先「自救」，结果可能适得其反。我不是垃圾桶，是精密仪器——用药前先问一声医生，就这一步。
划重点
肾友用药四条：① 用药前告知医生肾功能；② 退烧止痛别乱吃；③ 来源不明的偏方一律拒绝；④ 造影检查前后充分水化，提前告知医生。
久坐不动
久坐→胰岛素抵抗→三高→肾损害加速，这条因果链有充分的证据。
而坚持规律有氧运动可以改善肾脏血流，辅助降低蛋白尿——坚持运动的慢性肾病患者，肾功能下降速度比久坐者慢约20%。
你以为少动是在让我休息，实际上是在给高血压、高血糖创造条件。你不动，我才真的动不了。
划重点
每周150分钟中等强度有氧运动（如步行、打球、游泳、骑车）微微出汗、可正常说话的强度就够了。根据自己的体力、病情稳定程度调整适合自己的运动方案。
不检查
我是个哑巴器官。功能丧失50%之前，我几乎不会给你任何信号。
慢性肾病分5期，我在一格一格地退化，你可以毫无察觉。等浮肿、尿少、夜尿增多出现，往往已经是中晚期了。
你怕看到化验单上不好的数字——但我更怕你根本不去看。定期检测尿蛋白+血肌酐（eGFR）+血压，就是给我照一张透视片。发现得越早，我们能一起做的越多。逃避，只会让我们都更被动。
划重点
建议每3～6个月复查：尿常规、尿蛋白定量、血肌酐+eGFR。指标有变化时及时告知医生，不要等到下次复诊才提。
我虽然有两个，但都是不可再生的。一旦功能严重丧失，就只剩透析或移植两条路，那种滋味你真的不想体验。
好好对我，别等失去了才懂珍惜。你的每一个好习惯，都是在给我续命；而我，会用尽全力，陪你走更远的路。
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